복막염(Peritonitis) 원인 증상 치료와 간호

복막의 염증을 뜻하는 복막염은 복부 장기질환의 위험한 합병증

이환률과 사망률이 높으며 복부 수술 후 생기는 가장 흔한 사망원인이다

 

복막염의 원인

• 소화성궤양의 천공
• 충수파열
• 장의 괴저
• 게실의 천공
• 외상
• 복부수술

 

복막염의 증상

• 복부팽만 강직
• 통증
• 식욕부진
• 오심 구토
• 움직일때 심해지는 통증
• 복부근육이 단단해짐
• 반동성 압통(눌렀다 뗐을때 느껴지는 통증)
• 호흡이 얕아지고 맥박 빨라짐
• 저산소증 청색증
• 혈액검사 상 WBC 수치 높아짐, 호중구 수치 증가
• 복부 x-ray상 장의 확대와 부종, 공기와 체액의 정체

복막염의 치료

• 생명을 위협하는 질환이므로 즉각적인 치료가 필요
• 자극의 원인을 확인하고 제거하는 것이 목표
• 수분섭취량과 배설량 체크
• 순환혈액량 유지, 영양유지, 전해질, 산염기 교정을 위한 정맥 내 수액 투여
• 항생제 투여
• 진통제는 진단을 은폐할 수 있으므로 주의해서 사용
• 오심 구토 예방을 위한 진토제 정맥 투여
• 필요시 위장 감압을 위해 장관 삽입