충수돌기염 맹장염 Appendicitis 증상과 치료

맹장염이라고도 하는 충수돌기염 Appendicits

20대 ~ 30대에서 가장 흔히 발생하며 2세 이하에서는 흔하지 않음

 

◇ 충수돌기염의 원인

바이러스 감염, 충수관의 폐색 등의 요인이 있을 수 있음

 

◇ 충수돌기염의  증상

통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토

막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통이 나타남

(반동성 압통 : McBurney 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 발생하는 통증)

염증은 농양을 형성하거나 괴사나 괴저를 일으킬 수 있음

진단 검사 결과로 백혈구 수치 증가, 호중구 수치 75%정도 상승

x-ray 촬영이나 초음파 검사 시 우측 하복부의 진한 음영이 나타남

 

 

◇ 충수돌기염의 합병증

가장 위험한 합병증은 충수의 파열로 인한 복막염으로

천공이나 복막염과 같은 합병증 예방을 위해서는 조기 진단이 중요함

 

◇ 충수돌기염의 관리

• 금식을 시행하고 정맥으로 수액 공급
• 비위관 삽입으로 위장관 감압하기
• 관장과 하제는 천공 유발이 될 수도 있으므로 금지
• 복부에 열 적용 금지 (천공 위험성 높아짐)
• 필요에 따라 항생제 정맥투여
• 진통제는 충수돌기염 확진 이후 사용해야 함
• 충수돌기염으로 진단되면 즉시 수술 시행

 

◇ 충수돌기염 수술 후 관리

• 반좌위를 취해 수술절개부위와 복부 장기의 긴장을 완화시킴
• 개복술을 진행했을 경우 수술 후 7일 이내 실밥 제거
• 복막염의 가능성이 있을 경우 절개부위에 배액관 삽입 가능
• 장폐색이나 2차 출혈의 징후가 있는지 관찰하기
• 수술 후 발열, 통증, 합병증이 발견되지 않으면 수술 후 3-4일에 퇴원 가능
• 복강경을 이용하는 경우에는 수술 당일 퇴원도 가능