위암의 원인과 증상 진단 치료방법

 

위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로 선암이 90% 정도를 차지함

세계적으로 2번째로 많이 발생하고 있으며

유럽이나 미국의 발생률보다 우리나라에서의 발생률이 높은 편

다만, 위암은 조기발견 시 90% 정도의 생존율을 얻을 수 있는 암의 종류이다

 

위암의 증상은 애매하거나 잘 느껴지지 않을 수도 있으므로

증상과 관계없이 정기적인 내시경 검사를 받는 것이 가장 좋음

 

 

◇ 위암의 원인

• H.pylori 감염 : 위 점막을 만성염증상태로 만들어 암 발생
• 염산 결핍 : 악성빈혈, 위용종, 만성위축성위염이 있을 시 위암 발생률이 2-3배 정도 높음
• 염장, 훈제 음식 : 훈제고기나 과도한 소금섭취 시 위축성위염, 췌장장애를 초래함
• 흡연
• 유전적 요인
• 위수술

 

◇ 위암의 주요 증상

초기에는 임상병리검사 소견이 정상일 수 있음

진행된 위암에서는 혈액검사, 잠혈검사, 위액검사에서 비정상 소견

위 내시경을 통한 생검에 의해서 위암 확진이 가능함

 

 진행된 위암에서 나타나는 증상

오심과 구토, 폐색 증상, 철분결핍성 빈혈, 림프절의 비대, 쇠약과 피로, 체중 감소, 원거리 조직으로의 전이

 

◇ 위암의 진단방법

위내시경과 생검, 상부 위장관 촬영술, 내시경 초음파검사, 소변검사, 대변검사, 간효소치, 혈청 아밀라제, 종양표지자검사

 

◇ 위암의 치료방법

초기 단계에서는 복강경수술과 항암화학요법 또는 방사선 요법을 병행함

복강경 수술은 통증이 적고, 입원기간도 짧으며 수술 후 합병증이 적고, 회복이 빠름

위암의 정도에 따라 전체 위절제술 또는 부분 위절제술을 시행할 수 있음

 

◇ 위암 수술 후 생길 수 있는 합병증

1. 출혈

2. 십이지장 봉합부위의 누출 : 어깨로 방사되는 상복부통증과 복부강직, 고열, 백혈구 증가

3. 위 정체 : 복부 충만감, 오심, 구토 등의 증상

4. 급속이동증후군(덤핑증후군) : 후기 합병증 중 가장 흔한 증상으로 6-12개월 동안 지속됨

5. 체중 감소 : 섭취, 소화, 흡수 기능이 떨어지므로 체중 감소가 나타남

6. 빈혈

7. 흡수불량 

8. 골연화증과 골다골증 발생 : 칼슘과 비타민D의 흡수장애