다발성 손상 응급 간호

 

다발성 손상

신체 모든 부위에 영향을 미치므로 환자 관리를 위해 팀 접근이 필요

대형 손상을 입을 시 대사가 항진되고 과도한 응혈이 발생할 수 있으며 심한 스트레스에 노출

손상의 정도와 손상된 기관의 수에 따라 사망률이 좌우됨

자동차 사고나 추락 등의 심각한 외상을 입은 경우 머리 목 사지 가슴과 복부 외상 확인

 

 

외상 관련 병력 질문

*자동차 충돌

 - 운전자인가 탑승객인가

 - 안전벨트를 올바르게 착용했는가

 - 에어백이 설치되었는가

 - 의식을 잃었는가 그렇다면 기간은 얼마정도 ?

 - 차량의 속도

 - 통증의 부위와 정도

 - 차량에서 떨어진 정도

 - 다른 탑승객의 상태

 

*낙상

 - 얼마나 높은 곳에서 떨어졌는지

 - 어떻게 떨어졌는지, 어떻게 착지했는지

 - 통증의 부위

 - 의식을 잃었는가 기간은 ?

 

*관통상 또는 자상

 - 얼마나 오래 전 손상이 일어났는가

 - 시간이 얼마나 지났는가

 - 칼이나 날카로운 물체가 얼마나 오래 있었는가

 - 어떤 방향으로 찔렀는가

 - 통증의 부위

 

 

다발성 손상의 응급관리

 - 손상의 범위이 따라 치료의 우선순위 결정하기

 - 호흡과 순환장애의 이상 시 신속하고 효율적으로 소생술 수행

 - 환자 소생 시 즉시 옷을 잘라내고 신체사정하기

 - 기도 확보, 심폐소생술 시행

 - 저혈량성 쇼크의 예방과 치료, 소변 배설량 체크

 - 출혈 조절

 - 머리와 목의 손상 사정( C-collar 적용 )

 - 골절부위 부목 착용

 - 다른 부위 손상 정도 평가