치핵 치질 Hemorrhoids 원인 증상 치료 수술방법

 

치핵은 항문부위의 정맥이 지나치게 확장되어 발생한 정맥류를 뜻한다

크게 내치핵과 외치핵으로 나뉘는데

내치핵은 항문 안쪽에 발생해서 점막으로 둘러싸여 있으며

외치핵은 항문괄약근 아래에 있고 항문 주위에 보이는 형태이다.

 

원인

치핵의 가장 흔한 원인은 정맥압의 상승이다

배변 시 긴장, 변비, 오랫동안 앉아 있거나 임신, 비만, 문맥압 상승 등의 항문 부위의 압력이 증가할 때 발생한다

 

 

증상

시진, 직장수지검사, 항문경이나 직장경검사로 확인 가능하다

*내치핵은 선홍색 출혈이 나타나는데 휴지나 변에 묻어 나오는 정도이며, 배변 후 변기에 떨어지는 정도까지 생길 수 있다. *외치핵은 항문부위에 통증이 있고, 붉거나 푸른빛 또는 분홍빛의 덩어리로 보인다.

가려움증이 나타나는 경우는 대부분 외치질에서 나타난다.

 

 

치료

• 변비 예방을 위해 고잔유식이, 배변완화제, 부피형성하제 등을 처방
• 활동제한, 좌욕, 국소마취제, 스테로이드를 함유한 항염증크림
• 배변 시 긴장하지 않고 규칙적인 배변을 하도록 함
• 고섬유식이와 수분섭취를 권장
• 양념이 강한 음식, 땅콩류, 커피, 알코올 등은 환부를 자극할 수 있으므로 피함
• 장시간 앉아 있는 것을 피함
• 필요시 배변완화제를 투여
• 따뜻한 좌욕과 부드러운 세척
• 배변 후 청결에 유의하고 부드러운 화장지를 사용할 것

 

수술방법

• 고무밴드 결찰술 : 내치핵의 경우에 시행 
• 레이저수술 : 레이저로 외치핵을 태워 제거하는 방법
• 경화제요법 : 출혈이 있는 작은 내치액의 치료에 효과적 (경화성 용액을 치핵조직 내로 주입하여 염증반응을 일으킨 다음 섬유경화 현상이 일어나 치핵을 크기를 줄이는 방법, 완치가 아닌 완화 방법 중 하나)
• 치핵절제술 : 국소마취, 척수마취, 전신마취 모두 가능하며 감염, 출혈, 협착, 배변 어려움 등의 합병증이 있을 수 있음