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뇌손상(뇌진탕, 뇌출혈) 응급간호 ◇ 뇌진탕 Cerebral concussion 증상 : 오심, 구토, 두통, 건망증, 부분적 시력상실, 의식상실 등 의식상태 확인, V/S 및 동공반사 확인 외상 확인 두부손상의 경우 의식 잃음 여부 파악, 두피 찢김 확인 처방에 따른 혈액검사 Chest PA, skull series 촬영(두개골 골절 확인), brain CT Brain CT 상의 hemorrhage, skull 두개골 골절 유무 확인 필요시 진통제 투여, 두피가 찢긴 경우 봉합 시행 ◇ 뇌출혈 Brain Hemorrhage 원인 : 외상 또는 뇌내출혈 증상 : 심한 두통, 서맥, 혈압상승, 동공확장 또는 동공축소, 무의식, 오심, 구토, 의식감소 의식상태 확인, V/S 및 동공반사 확인 Trauma 확인 EKG monitor, Spo2.. 2023. 7. 18.
염증성 장질환(궤양성 대장염 vs 크론병) 원인 진단 치료 식이요법 염증성 장질환은 소화관에 염증을 일으키는 원인 불명의 면역성 질환으로 궤양성대장염(ulcerative colitis)와 크론병(Crohn's disease)이 있다 ◇궤양성대장염 결장과 직장의 점막과 점막하층을 침범하는 만성 염증성 질환 직장에서 시작하여 맹장쪽으로 연속적으로 분포하는 형태 (대장의 S자결장과 직장을 포함하는 형태) ◇크론병 입에서 항문까지의 소화기간 어느 부분에서도 발병 가능함 일반적으로 회장과 회맹판에 한정되어 나타나는 형태 흡수불량, 영양불량이 많이 나타남 => 많은 영양분이 흡수되는 공장과 회장에서 발병되기 때문이며, 궤양부분에서 나온 삼출물의 상실이 단백질 소실을 일으키고 실제 출혈을 초래함) 궤양성대장염 크론병 직장에서 시작, 맹장쪽으로 연속적인 분포 형태 회장 말단에 흔함, .. 2023. 7. 17.
비염(Rhinitis)의 원인 증상 치료 비염은 비강 점막의 염증으로 목과 부비동에 염증을 동반하는 질환이다 급성 바이러스성 비염은 감기 또는 코감기라고도 흔히 불리는 전염성 질환으로 감염된 환자의 재채기나 기침을 통해 전파된다 이는 비강폐색의 흔한 원인이 되며 원인에는 200여개의 바이러스가 있다 ex) Rhinovirus, parainfluenza, influenza, entrovirus, adenovirus 알레르기성 비염은 고초열이라고도 불리며 꽃가루나 곰팡이와 같은 알레르기원에 대한 과민반응에 의해 유발된다 주로 계절적으로 발생되며, 수 주동안 지속되기도 한다 계절의 변화가 있을 때나 먼지, 동물, 털, 음식 등에 노출되었을 때 나타난다 약물성 비염은 비강점적이나 스프레이 과도사용, 코카인 만성 사용에서 나타난다 ◇ 비염의 증상 비강에.. 2023. 7. 17.
독감 influenza 증상과 치료 독감은 모든 연령에서 발생할 수 있는 전염성이 높은 유행성 급성 바이러스성 호흡기 감염 중 하나로 Influenza 바이러스는 A형, B형, C형으로 나뉘어진다 그 중에서도 특히 A형 독감이 다른 형에 비해 변형도 많고 가장 흔한 유형이다 ◇ 독감의 증상 처음 일주일 이상 인후통, 기침, 콧물의 증상 심한 두통, 근육통, 발혈, 오한, 식욕부진 1~2주간의 피로감 --> 대부분 2주 이내로 회복하지만, 면역력이 약한 노인이나 소아의 경우는 폐렴으로 이어질 수 있다 ◇ 독감의 치료 인플루엔자 확산 예방을 위해 예방접종을 매년 접종 A형 독감의 경우 Amatadine, Rimantadine 효과적 심한 B형 독감의 경우 rabavirin(Virazole) 약제를 A형, B형 인플루인제의 증상이 시작되고 24.. 2023. 7. 15.
복막염(Peritonitis) 원인 증상 치료와 간호 복막의 염증을 뜻하는 복막염은 복부 장기질환의 위험한 합병증 이환률과 사망률이 높으며 복부 수술 후 생기는 가장 흔한 사망원인이다 복막염의 원인 소화성궤양의 천공 충수파열 장의 괴저 게실의 천공 외상 복부수술 복막염의 증상 복부팽만 강직 통증 식욕부진 오심 구토 움직일때 심해지는 통증 복부근육이 단단해짐 반동성 압통(눌렀다 뗐을때 느껴지는 통증) 호흡이 얕아지고 맥박 빨라짐 저산소증 청색증 혈액검사 상 WBC 수치 높아짐, 호중구 수치 증가 복부 x-ray상 장의 확대와 부종, 공기와 체액의 정체 복막염의 치료 생명을 위협하는 질환이므로 즉각적인 치료가 필요 자극의 원인을 확인하고 제거하는 것이 목표 수분섭취량과 배설량 체크 순환혈액량 유지, 영양유지, 전해질, 산염기 교정을 위한 정맥 내 수액 투여 항.. 2023. 7. 13.
충수돌기염 맹장염 Appendicitis 증상과 치료 맹장염이라고도 하는 충수돌기염 Appendicits 20대 ~ 30대에서 가장 흔히 발생하며 2세 이하에서는 흔하지 않음 ◇ 충수돌기염의 원인 바이러스 감염, 충수관의 폐색 등의 요인이 있을 수 있음 ◇ 충수돌기염의 증상 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통이 나타남 (반동성 압통 : McBurney 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 발생하는 통증) 염증은 농양을 형성하거나 괴사나 괴저를 일으킬 수 있음 진단 검사 결과로 백혈구 수치 증가, 호중구 수치 75%정도 상승 x-ray 촬영이나 초음파 검사 시 우측 하복부의 진한 음영이 나타남 ◇ 충수돌기염의 합병증 가장 위험한 합병증은 충수의 파열로 인한 복막염으로 천.. 2023. 7. 13.
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