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응급간호7

기흉(Pneumothorax) 혈흉(Hemothorax) 응급 간호 ◇ 기흉 Pneumothorax 장측 혹은 벽 측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉막 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 기흉은 개방성 또는 폐쇄성 기흉으로 나타난다. 증상 호흡곤란, 빠른호흡, 타진 시 과도공명음, 호흡음감소, 갑작스러운 예리한 늑막흉통 응급간호 반좌위를 취해주고 V/S 측정 호흡곤란이 심한 경우 ABGA 채혈 후 O2 공급 필요한 응급혈액검사, chest PA 촬영, EKG 촬영 X-ray 확인 후 흉관삽관술 준비 흉관삽입 후 water level 확인 후 양의 증가 유무 확인 흉관삽입 후 post chest PA 촬영하여 tube 위치 확인 통증이 심한 경우 진통제 투여 ◇ 혈흉 Hemothorax 흉부외상.. 2023. 7. 18.
뇌손상(뇌진탕, 뇌출혈) 응급간호 ◇ 뇌진탕 Cerebral concussion 증상 : 오심, 구토, 두통, 건망증, 부분적 시력상실, 의식상실 등 의식상태 확인, V/S 및 동공반사 확인 외상 확인 두부손상의 경우 의식 잃음 여부 파악, 두피 찢김 확인 처방에 따른 혈액검사 Chest PA, skull series 촬영(두개골 골절 확인), brain CT Brain CT 상의 hemorrhage, skull 두개골 골절 유무 확인 필요시 진통제 투여, 두피가 찢긴 경우 봉합 시행 ◇ 뇌출혈 Brain Hemorrhage 원인 : 외상 또는 뇌내출혈 증상 : 심한 두통, 서맥, 혈압상승, 동공확장 또는 동공축소, 무의식, 오심, 구토, 의식감소 의식상태 확인, V/S 및 동공반사 확인 Trauma 확인 EKG monitor, Spo2.. 2023. 7. 18.
겨울철 주의해야 할 질환, 예방 방법은 ? 저체온증 일반적으로 심부체온이 35'c 이하인 경우 체온이 32도로 저하되면 사망률이 50%이며 질환이나 손상을 초례함 저체온증의 분류 1. 경증 32도 ~ 35도 (떨림, 말더듬증, 인지능력의 손상, 초기에는 맥박이 빨라지며 호흡이 빨라짐) 2. 중등도(28도 ~ 32도)와 중증(28도 미만) 운동기능의 손실과 허약감이 나타남 낙상 위험이 커짐 인지능력과 정신작용이 저하됨 떨림이 중단되고 맥박이 느려지고 저혈압이 나타남 중증의 경우 신경학적 반사와 통증에 대한 반응이 소실 저혈압, 산-염기 불균형, 심실세동, 심정지 등이 나타날 수 있음 혈소판과 혈액응고 인자의 기능 감소 침습적인 치료 시 출혈로 쇼크상태에 빠질 수 있는 위험이 커짐 ◇ 저체온증의 응급처치 젖은 옷을 벗기고 따뜻한 옷과 담요를 덮음 (.. 2023. 7. 11.
여름에 주의해야 할 열성 질환, 예방하는 방법은 ? 열성피로 Heat exhaustion 고열에 장기간 노출될 경우 열성피로 유발 전해질은 소모되었으나 충분한 수분 섭취가 이루어지지 않았을 때 탈수가 되어 발생함 열성피로 = 열사병의 전조 증상 ? 두통이나 허약감, 피로, 식욕부진, 오심, 구토와 같이 독감과 유사한 증상을 호소함 즉각적인 조치를 하지 않을 경우 빈맥이나 저혈압, 호흡빨라짐, 체온상승, 동공확대, 가벼운 혼동, 창백한 얼굴, 심한 발한 등이 나타남 열사병 Heat Stroke 높은 습도와 장기간 열에 노출될 경우 발생 고열에 처음 노출된 사람이나 노인, 만성 소모성 질환이 있는 경우, 진정제나 항콜린제, 이뇨제, 베타 아드레날린 차단제와 같은 약물을 복용하는 사람들에게 발생가능성이 높음 열사병의 응급간호 옷을 벗겨서 체온을 낮춤 차가운 물.. 2023. 7. 10.
골절 Fractures 응급 간호 골절 골절의 즉각적인 관리는 환자의 추후 회복 또는 불가 상태의 결정적인 영향을 미침 골절 부위는 최대한 조심스럽게 검진하고 가능한 움직임을 최소화 해야 함 골절의 사정 - 뼈의 통증 - 부종과 순환상태에 대한 사정 - 반상출혈, 압통, 염발음 사정 - 머리 가슴 척추 복부 등 다발성 골절 가능성을 고려 골절 시 응급간호 - 환자의 기도 확보, 호흡, 순환 상태 사정 - 신경계와 복부 손상 확인 - 골절부위 원위부 말초맥박 촉진 - 사지신경 손상 여부 확인을 위해 냉감, 창백, 감각 및 운동기능의 소실 확인 - 필요 시 부목을 대어 통증을 완화 시키고 혈액순환을 증진시킬 수 있음 - 개방 골절 시 습윤 멸균드레싱 2023. 7. 10.
다발성 손상 응급 간호 다발성 손상 신체 모든 부위에 영향을 미치므로 환자 관리를 위해 팀 접근이 필요 대형 손상을 입을 시 대사가 항진되고 과도한 응혈이 발생할 수 있으며 심한 스트레스에 노출 손상의 정도와 손상된 기관의 수에 따라 사망률이 좌우됨 자동차 사고나 추락 등의 심각한 외상을 입은 경우 머리 목 사지 가슴과 복부 외상 확인 외상 관련 병력 질문 *자동차 충돌 - 운전자인가 탑승객인가 - 안전벨트를 올바르게 착용했는가 - 에어백이 설치되었는가 - 의식을 잃었는가 그렇다면 기간은 얼마정도 ? - 차량의 속도 - 통증의 부위와 정도 - 차량에서 떨어진 정도 - 다른 탑승객의 상태 *낙상 - 얼마나 높은 곳에서 떨어졌는지 - 어떻게 떨어졌는지, 어떻게 착지했는지 - 통증의 부위 - 의식을 잃었는가 기간은 ? *관통상 또는.. 2023. 7. 10.
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